赴美妈咪帮：美国试管婴儿前必读文章

小幸运

　　对于中国的准妈妈们而言，能够想到去美国做**婴儿、捐卵、第三方助孕的，一定是在求子路上已经经历了九九八十一难，在“ 心灰意冷 ”和“ 最后一搏 ”之间犹豫，在“ 踌躇不前 ”和“ 跃跃欲试 ”的矛盾下挣扎。赴美妈咪帮接到过许多准父母的咨询，他们一方面对远在地球另一边的顶尖医疗技术充满向往，一方面又对未知的环境和流程充满迷茫。

　　在此，赴美妈咪帮帮大家梳理分析了一下在赴美**之前所需要考虑的几个问题，帮助大家在赴美决策之前做到心里有数。

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　　赴美**可以做什么？

　　首先，需要了解自己的生殖能力。我们经常受到影视作品的误导，觉得一夜之后女主角必然会在一月后有呕吐做惊喜状发现有喜的情况，其实人类并不是生育能力特别强的物种，身体健康的男女每月准时嘿咻，22岁女性的怀孕几率为25%（就是说每月准时嘿咻，平均4个月后能怀孕），31岁降至20%，36岁降至15%，到45岁已不到1%。究其原因，年龄和女性卵巢能力息息相关，女性在35岁之后卵巢功能迅速下降。另外还要考虑各个女性不同的子宫情况、男性的精*质量、环境、工作压力、情绪等问题后，才能对自己的生殖能力有清晰认知，从而决定使用什么样的试管技术和辅助手段。

　　简单来讲，女性需要了解自己的卵巢功能和子宫情况，男性需要了解自己的精*情况。根据身体情况的不同，我们来假设以下几个场景：

　　场景一：女性卵巢功能正常，卵*质量正常，子宫情况尚可。

　　解决方案：自卵自怀，促排卵取卵后，与精*体外结合形成胚胎，植入女性体内（一个促排卵周期＋IVF）；

　　场景二：女性卵巢功能低下，卵*质量不高，子宫情况尚可。

　　解决方案：选择1：自卵自怀，多几个促排卵周期，取得足够多的卵子筛选质量更高的卵子，与精*体外结合形成胚胎，植入女性体内（多个促排卵周期＋IVF）；选择2：异卵自怀，使用捐卵人的健康卵子，与精子体外结合形成胚胎，植入女性体内（捐卵＋IVF）；

　　场景三：女性卵巢功能正常，卵*质量正常，子宫情况不行。

　　解决方案：自卵代怀，促排卵取卵后，与精*体外结合形成胚胎，植入爱心妈妈体内（一个促排卵周期＋辅助生殖＋IVF）；

　　场景四：女性卵巢功能低下，卵*质量不高，子宫情况不行。

　　解决方案：选择1：自卵代怀，多几个促排卵周期，取得足够多的卵*筛选质量更高的卵*，与精*体外结合形成胚胎，植入爱心妈妈体内（多个促排卵周期＋IVF＋她人代怀）；选择2：异卵代*，使用捐卵人的健康卵*，与精*体外结合形成胚胎，植入爱心妈妈体内（*卵＋辅助生殖＋IVF）；

　　场景五：男性在做精*检查后发现精*活力不强、弱精、少精、精*畸形率高或者干脆不射*的情况。

　　解决方案：选择1：可使用睾*穿刺取*手术获取健康精*，然后使用单精*注射技术（ICSI）与卵*形成健康胚胎（第二代**婴儿技术，即便国内医院大部分也可以操作）；选择2：如果精*质量特别差，则需要用到*丸显微取*手术，在显微镜下面观察并挑选出一颗质量高的精*。这样可以最大程度地保证最终受*卵的健康质量；选择3：如果是完全无精等情况，就需要借用精*库的精*了；

　　场景六：男女双方染色体检查后发现有异常可能导致胚胎移植后多次胎停、流产或者存活胎儿带有遗传性疾病。

　　解决方案：美国第三代试管婴儿技术PGS/PGD可以筛选出染色体无缺陷的胚胎，还可以排除125种以上的遗传性疾病。

　　从上面几种情况可以看出，场景越复杂需要的技术和辅助手段越复杂，费用越贵，流程越多（时间上倒没有正相关，如果选择第三方助孕、捐*等，理论上大家的在美诊疗行程还会相应缩短）。但请各位一定要有一个概念，美国的医院只会负责*管相应的诊疗及操作，捐*、捐*、第三方助孕这些事情是由第三方的生殖辅助机构负责的，医院原则上会帮忙推荐，但一般而言都是由中介机构负责串起整个流程。

　　赴美**的求子路说实话会比较辛苦，语言不通、环境陌生、完全不同的医疗流程等等吧，让人很心伤。好在美国不管是在医疗技术和法律保障上都比国内完善和进步许多，不仅第三方助孕、捐*是合法的（第三方助孕在某些特定的州不合法），医院和第三方助孕等机构的合作也非常透明，在美国人性化的法律保障下，只要一切合乎正*法律程序，不管卵*是谁的，精*是谁的，子宫是谁的，孩子一辈子的合法父母都是准父母自己，光凭这一点，比国内的地下DY就要强上百倍。

　　有了以上基础知识，在您选择赴美**之前，赴美妈咪帮还建议您阅读完以下内容，以便明明白白的做出自己的选择：

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　　要不要做赴美*管？

　　这个问题简单粗暴，赴美妈咪帮给出建议如下：场景一：35岁以下，多次试*不成功的，解决方案：不差钱的去美国，考虑预算的还可以在中国多换几家医院试试，做好检查，找准原因，有招拆招，毕竟年龄还算扛得住；场景二：35岁-38岁，多次试*不成功的，解决方案：了解自己的身体情况，算好预算，预算扛得住的情况下，建议直接去美国，毕竟卵*质量不等人，早去早好，成功率更高；场景三：38岁-42岁，多次试*不成功的，解决方案：尽量去美国，对绝大多数女性而言，42岁是一个分水岭，需要抓住卵*质量尚可的最后机会！场景四：42岁以上，解决方案：要么放弃，要么去美国最后一搏还有机会；场景五：有第三方助孕或者捐*需求的，当然要去美国！国内做这些不仅是违法风险，关键是孩子归属权说不清，就不是钱可以解决的问题了。场景六：LGBT人士想要自己的孩子。

　　在美国，LGBT人士完全可以合法地根据自己的情况与需求选择用试*方式为自己生育后代。女性couple可以选择捐*自怀或者第三方助*，男性couple则需要选择*卵第三方助孕。如果想要拥有有着双方DNA的孩子。那么在美国完全可以选择用双方的卵*/精*与捐献者的精*/卵*结合成受*卵进行移植。比如一对男男couple可以选择同一位捐*者的卵子和各自来自一方的精*来组合成一对双胞胎；女女couple可以选择双方的卵*和同一位捐*者的精*来组合一对双胞胎。甚至性别都是可以通过PGS/PGD技术来进行选择！

　　除了医疗方面的便利以外，在整个大环境及法律上来看去美国*管对LGBT人士来说也非常友好而便利。在美国大部分州，同*婚姻已经受到法律保护，他们的孩子也有着完全合法的身份。对于没有伴侣但也想要自己孩子的单身人士也是如此。无论是同*夫妻还是决意单身的人士都可以通过试*及相关法律手续顺利获得自己的孩子。这在我国目前还没有办法做到——未婚女性所生的孩子甚至没办法通过正常渠道上户口。而如果去美国，无论是同*夫妻还是单身人士都可以拿到孩子合法的出生纸。出生纸上甚至可以填写同*夫妻的名字。（但是要注意的是，如果你想要让孩子以旅行证的方式回中国，则出生纸上的父母栏不能是同*。一旦被中国*馆拒绝，更改出生纸非常麻烦）

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　　赴美试*的优势？

　　试*成功率最高。美国的试*婴儿技术已经开发至可以进行染色体筛查的第三代技术—PGS/PGD，使得美国*管婴儿位于全世界排名之首。通过PGS/PGD筛查技术的试*婴儿不仅可以成功筛除125种基因缺陷，在移植之前就发现有缺陷的胚胎，从而最大程度避免了因胚胎染色体问题引起的胎停、流产风险，而且顺带手还能在里面再帮我们选择下性别。想要一举得男、得女还是龙凤胎，准父母说了算！

　　第三方生殖机构发达。第三方辅助生殖一般包含三项内容：捐*、捐*、第三方助孕。第三方辅助生殖手段在美国相比国内更普遍，是合法的辅助生育措施，包括第三方助孕。

　　在美国出生即美国*民。在美国做试*婴儿，宝宝在美国出生即可获得美国*民资格，享有美国*民的所有权益。

　　政*监管最严格，法律最完善。美国是目前世界上唯一一个政*法律要求试*婴儿医院向政*职能部门（美国卫生部下属疾病控制和预防中心CDC）报告每个患者的每一个治疗周期直至婴儿出生的所有信息的国家。美国辅助生殖技术学会（SART）及美国生殖医药学会（ASRM）的试*婴儿行业标准也是世界上同行业中最严格最完善的自律标准。一旦在施术过程中出现问题，或者事后出现一些纠纷，在美国都有相应的医疗标准可以查询，有成文的立法可以依据。准父母完全不必担心会有法律上的麻烦！

　　中介服务机构发达。赴美医疗中，涉及捐*、第三方助孕的，如果没有中介机构帮忙的话，对于英文不好、又不了解美国法律及医疗环境的中国人来说，会是一场恶梦。好在美国中介服务发达，能够为患者解决诸如法律、信*账户（试*及第三方助孕等医疗费用支付往往需要用到）、翻译对接等诸多问题，对于患者要求的个性化服务，中介往往也能找到办法和医院及机构等沟通后执行，当然，前提是你找到好的中介。

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　　赴美*管要花多少钱？

　　现在国内的生殖医院做自卵自怀*管大概一次需要4万到8万元。但去美国做*管的话，因为多了更多的项目可供选择（比如买*买*或者是辅助生殖），加上又是海外医疗，还有在当地生活的成本，因此预算需要考虑的部分就比较多了。

　　美国*管机构收费标准其实比较统一，不同的*管医院里的大部分项目报价相差范围都在5%以内。但根据准父母们的身体状况不同，试*所需要做的项目不一，费用当然也完全不一样了。

　　因此在做医疗费用的预算之前，首先要了解自己的身体，最好是先做全套的孕前检查，确认内分泌状况、生殖系统状况以及染色体状况是否正常，然后根据最终的结果判断自己到底需要哪种试*服务。

　　赴美*管前检查流程详解

　　孕前常规检查

　　女方检查项目卵巢功能评估：激素六项（月经第2-4天）和AMH 传染病筛查：乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋 甲状腺功能七项  生化：肝功+肾功+血脂  凝血功能及ABO+RH血型  优生四项：弓形虫、风疹、巨细胞、单纯疱疹I/II（IgG+IgM）  血尿常规  阴*分泌物检查及宫颈防癌筛查：TCT+HPV检测  阴*超声  输卵管碘油造影  排卵监测（可选）  染色体（必要时查，如发生反复多次自然流产者）

　　男方检查项目 精*常规  传染病筛查：乙肝、梅毒、艾滋、丙肝  ABO血型+RH血型  必要时查染色体（如精*严重异常者或反复多次流产者） 试*备孕检查

　　一、本人备孕前期检查  女方检查项目  激素水平测定（来月经第2-4天抽血，需空腹）  抗穆勒氏管激素  传染病筛查：乙肝、梅毒、艾滋、丙肝  风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒I型、II型IgG及IgM  血尿常规及ABO血型+Rh血型

　　甲功七项  生化全套（肝肾血脂功能）  妇科检查，分泌物检查，宫颈防癌筛查  阴*超声：来月经第2天查，测窦状卵泡数量；来月经第12天再查，测内膜厚度及排卵情况  输卵管碘油造影：月经干净第4-7来初筛，如子宫内膜厚度达标，当天做，第二天需来做延迟涂抹片。

　　男方检查项目

　　传染病筛查：乙肝、梅毒、艾滋、丙肝  ABO血型+Rh血型  精*常规

　　二、非本人备孕前期检查（自卵辅助生殖）

　　女方检查项目  激素水平测定（来月经第2-4天抽血，需空腹）  抗穆勒氏管激素  传染病筛查：乙肝、梅毒、艾滋、丙肝  风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒I型、II型IgG及IgM  血尿常规及ABO血型+Rh血型 甲功七项  生化全套（肝肾血脂功能）  妇科检查，分泌物检查，宫颈防癌筛查  阴*超声：来月经第2天查，测窦状卵泡数量；来月经第12天再查，测内膜厚度及排卵情况

　　男方检查项目  传染病筛查：乙肝、梅毒、艾滋、丙肝  ABO血型+Rh血型  精*常规

　　三、使用捐*的怀孕前期检查（捐*自怀）

　　女方检查项目  激素水平测定（来月经第2-4天抽血，需空腹）  传染病筛查：乙肝、梅毒、艾滋、丙肝   风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒I型、II型IgG及IgM血尿常规及ABO血型+Rh血型  甲功七项  生化全套（肝肾血脂功能）  妇科检查，分泌物检查，宫颈防癌筛查  阴*超声：来月经第12天查，测内膜厚度及排卵情况  输卵管碘油造影：月经干净第4-7来初筛，如子宫内膜厚度达标，当天做，第二天需来做延迟涂抹片。

　　男方检查项目  传染病筛查：乙肝、梅毒、艾滋、丙肝  ABO血型+Rh血型  精*常规

　　*以上为普遍检查项目，如有更多疑问还请详询妈咪帮专业客服并以其为准

小幸运

　如果说男女双方的身体状况状态相对正常，可以使用夫妻双方的精*卵*结合成受*卵并由妻子怀孕生产，则只要考虑普通试*的预算就可以了，则属于自卵自怀；

　　但如果男女一方无法成孕则要考虑增加购买精*或者卵*的费用。这种情况下则要使用捐*/捐*试*；

　　如果妻子的子宫无法承受整个孕期则还要考虑第三方助孕的费用。而根据夫妻双方的身体情况，又分为自卵自精她怀和捐*/捐*她怀。LGBT人士中的男性夫妇也需要选择捐*她怀；

　　下附赴美妈咪帮透明价格预估表：

　　

　　如上所示，美国**婴儿的费用看起来比较贵，但美国**婴儿的成功率没有水分，每年都会由CDC发布数据，而且统计的各项数据非常详细，什么机构什么医疗水平，一目了解。因此虽然美国**婴儿的价格相对国内比较贵，但性价比要远远高于成功率低的国内。

　　另外，一些大型的美国**婴儿医院一般都会提供医疗套餐，备孕妈妈可以根据自身情况购买多个周期的**治疗。套餐价格会比单次周期便宜一些(一个周期的概念，是从检查、促排到移植的一个完整过程)。

　　除上述医疗套餐外，还有一种风险套餐，这种风险套餐会承诺如手术不成功会100%退款。但它并不是所有备孕妈妈都可以购买，它对备孕妈妈的年龄及身体条件有一定的要求。比如有的医院只收35周岁以下的备孕妈妈，有的是37周岁以下，只有极少的医院可以放宽到38-41周岁。还需要看月经第二天或第三天验血（激素6项），或AMH（卵巢功能）指标等情况。而且一般这类套餐的价格不菲，备孕妈妈们可以针对自身情况进行选择。

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　　美国**的流程？

　　根据**前检查的结果赴美**的流程也会有所不同，但大致流程如下：

　　

　　整个过程备孕妈妈大概需要在美15-30天左右。如果需要使用捐*和捐*，可能需要增加几天和中介及第三方生殖辅助机构见面和签约的时间。做第三方助孕的情况就更复杂一点，根据第三方助孕类型的不同会有不同的流程。

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　　美国**机构那么多，要怎么选择？

　　**机构的选择非常重要，选择一个靠谱的生育中心或者医院会极大地提高**受精成功的机率。要考察的一个生育中心是否靠谱可以参考以下几个方面：

　　该中心或医院进行体外受精-胚胎移植的经验；

　　每个体外受精周期的活产率；

　　患者多胎妊娠率（双胞胎、三胞胎或更多）的比率；

　　该中心或医院使用的实验室及其工作人员的资历；

　　是否专注于某些特定情况下的**技术；

　　这些信息和数据都可以在美国的美国辅助生殖技术学会(SART)及美国生殖医药学会（ASRM）的网站查到，在美国疾病预防与控制中心（CDC）的网站上搜索ART（生殖辅助技术）也可获得相应数据。

　　其实除了有真正疑难问题的女性，对大部分的普通备孕妈妈来说美国的**机构在技术和价格上差别不大。只要选择自己预算范围内排名较为靠前的医院大多不会有太大问题。那么选择在美国的哪个城市就比较重要了，毕竟做**婴儿需要在美国住上至少一个月的时间，贵的地区衣食住行会贵一点，选择有亲戚朋友的地方照应也是一个考虑因素。

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　　中介机构怎么选择？

　　美国的医院辅助生殖医院只做取卵取精、做胚胎及相关检查、植入及接生等工作，对于需要捐卵、捐精、第三方助孕的客人来说，问题就来了，捐卵、捐精、第三方助孕这些事情都需要找第三方生殖辅助机构来完成。

　　说起来，捐卵、捐精、第三方助孕这三个事，每个从事上来说、从法律上来说都是挺复杂的，都会有专门的机构来操作，而这些机构和客人之间又会有非常繁杂的法律合同需要签订，有时还会涉及到面谈、双方心理问题评测等手续。除非英语非常棒同时对美国的生殖相关法律很了解，否则靠自己的力量独立搞定这些事情是非常困难的。这也是中介机构产生的主要原因吧。

　　现在辅助生殖中介机构一般有两种形式存在：

　　一种对外就说自己是辅助生殖中介机构，和多少个医生/医院合作、和医生/医院怎么合作、中介为客户做哪些、怎么收费等说的很清楚。这种机构的优势是为客户提供的服务比较全比较细，毕竟是独立的机构，留住客户、树立品牌和口碑是关键。

　　一种是以某医生团队、某医院代表处、某医院市场部的名义出现。这种形式往往只有一个人或三两个人在具体执行工作，由于背靠医生/医院，服务只是附属内容，一般对于客户来说，服务质量是不好保证的。

　　那么，如何选择好的中介机构呢？赴美妈咪帮总结了一下：

　　客观推荐：好的中介机构首先能够为你客观的推荐医院/医生。这里最重要是客观推荐、信息透明，比如能够提供三个以上的医生/医院选择，并提供相应数据和解释，帮助患者客观比较。

　　提供法律建议服务：前面提到，捐卵、捐精、第三方助孕有很复杂法律合同要签，如果没有人帮着提建议当参谋，客户肯定是不知道怎么签的，结果一定是任人宰割。因此，这个服务很关键。

　　过程中的信息沟通：包括整个周期内工作时间进度表、信托付款账户资金明细、风险提示等，这些内容医生不管、第三方机构不管，如果中介机构再不管，真是会烦死你。

　　附加服务：包括翻译、行程安排、预约时间、订机票住宿、办签证等。

　　对于客户来说，中介机构完全可以自己来定，不管中介机构或某个医生/医院把自己包装的多么惟一，实际情况是，每一个医生/医院都会有一堆中介机构在为他们服务。在中介机构上多花些心思，应该是前往美国前的的第一步也是最重要的工作。

　　关于赴美**要注意的事情，每个人心中疑问各不相同，赴美妈咪帮作为美国**婴儿第三方服务平台，专为大家提供免费咨询，有更多细节问题可以添加妈咪帮专业客服微信免费咨询！

　　

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